توسط :
-
مجموعه: بیماری ها و راه درمان
آرتریت دنبالچه التهاب و درد در مفصل انتهایی ستون فقرات است
آرتریت دنبالچه: علل، علائم و درمان‌های موثر
آرتریت می‌تواند در دنبالچه (کوکسیکس) به دلیل آسیب‌دیدگی یا نشستن طولانی‌مدت روی سطوح سخت ایجاد شود. گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد که می‌توانند به شما در پیشگیری و مدیریت این بیماری کمک کنند. دنبالچه (کوکسیکس) به ساکروم (استخوان بزرگ به شکل سپر در انتهای ستون فقرات) توسط یک مفصل واحد به نام مفصل ساکروکوکسیژئال متصل است.
این مفصل می‌تواند با گذشت زمان و به دلیل فعالیت‌های رایج مانند نشستن و ورزش، دچار آرتروز شود. آسیب‌های وارد شده به ستون فقرات یا کمر نیز می‌تواند خطر ابتلا به آرتریت در دنبالچه را افزایش دهد. در ادامه، بیشتر درباره علائم، علل و عوامل خطر آرتریت دنبالچه و همچنین نحوه تشخیص و درمان آن بخوانید.
علت اصلی آرتریت دنبالچه معمولاً سایش و پارگی طبیعی مفصل است
علائم آرتریت دنبالچه
درد در ناحیه دنبالچه شایع‌ترین علامت آرتریت دنبالچه است.
معمولاً درد دنبالچه را در انتهای ستون فقرات، جایی که دنبالچه قرار دارد، درست بالای باسن احساس می‌کنید. درد دنبالچه اغلب هنگام نشستن طولانی مدت یا انجام تمرینات شدید مانند دویدن یا دوچرخه‌سواری بدتر می‌شود.
با گذشت زمان، مفصل ساکروکوکسیژئال شروع به تخریب می‌کند و استخوان‌ها می‌توانند به اعصاب و بافت‌های اطراف دنبالچه ساییده شوند. این می‌تواند باعث درد عصبی در قسمت پایین کمر یا ناحیه لگن و درد تیرکشنده در پاهای شما شود.
ممکن است هنگام استفاده از توالت یا رابطه جنسی، درد شدیدتری از آرتریت دنبالچه احساس کنید. این فعالیت‌ها می‌توانند فشار یا ضربه وارد کنند که باعث بدتر شدن درد می‌شود.
علل آرتریت دنبالچه
شایع‌ترین علت آرتریت در دنبالچه، سایش و پارگی طبیعی مفصل ساکروکوکسیژئال است که به عنوان استئوآرتریت شناخته می‌شود. با افزایش سن، کپسول پر از مایع و غضروف اطراف مفصل به تدریج از بین می‌رود. این بدان معناست که مفصل شما دیگر هیچ بالشتکی برای جلوگیری از ساییده شدن دنبالچه و ساکروم به یکدیگر ندارد، در نتیجه هنگام حرکت مفصل باعث درد می‌شود. برخی از فعالیت‌ها بیشتر احتمال دارد باعث سایش و پارگی سریع‌تر مفصل دنبالچه شما شوند، از جمله:
• نشستن طولانی مدت
• تکیه دادن به عقب هنگام نشستن
• نشستن روی سطوح سخت
• افتادن روی دنبالچه
• آسیب‌های با شدت بالا به دنبالچه یا کمر پایین
علل دیگر آرتریت در دنبالچه شما عبارتند از:
• چاقی
• وضعیت بد بدنی هنگام ایستادن یا نشستن
• بارداری
• زایمان
نشستن طولانی مدت، آسیب‌ها و چاقی از عوامل تشدید کننده آن هستند
عوامل خطر آرتریت دنبالچه
سن بالاترین عامل خطر برای آرتریت دنبالچه است. آرتریت دنبالچه می‌تواند با افزایش سن رخ دهد و منجر به ایجاد استئوآرتریت در بسیاری از مفاصل در سراسر بدن شود.
آسیب‌ها و حرکات تکراری یا فشار در مفصل دنبالچه نیز می‌تواند خطر ابتلا به استئوآرتریت پس از آسیب در دنبالچه شما را افزایش دهد. این می‌تواند باعث آسیب به بافت‌های مفصل شود که می‌تواند مفصل را به سرعت تخریب کند.
چاقی یا اضافه وزن می‌تواند فشار اضافی بر مفاصل در سراسر بدن، از جمله مفصل ساکروکوکسیژئال، وارد کند. کمبود وزن نیز می‌تواند به دلیل کمبود بالشتک اطراف دنبالچه، خطر ابتلا به آرتریت دنبالچه را افزایش دهد. برخی از بیماری‌ها مانند آرتریت روماتوئید (RA) و سندرم اهلرز-دانلوس (EDS) نیز ممکن است خطر ابتلا به آرتریت دنبالچه را افزایش دهند.
نحوه تشخیص آرتریت دنبالچه
پزشک احتمالاً یک معاینه فیزیکی برای بررسی ناحیه اطراف دنبالچه انجام می‌دهد تا محل و شدت درد شما را تعیین کند. پزشک همچنین ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را برای تأیید تشخیص آرتریت دنبالچه توصیه کند، از جمله:
• سونوگرافی برای مشاهده نزدیک کپسول مفصل و بافت‌ها یا برای هدایت تزریق درمان‌ها به ناحیه مفصل
• اشعه ایکس برای مشاهده هرگونه آسیب در مفصل ساکروکوکسیژئال یا بافت‌ها و استخوان‌های اطراف
• سی‌تی اسکن برای مشاهده مقاطع عرضی دقیق از دنبالچه و ناحیه لگن، از جمله استخوان‌ها و بافت‌های مفصلی دیگر
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای مشاهده دقیق‌تر مقاطع عرضی دنبالچه و غضروف، رباط‌ها و تاندون‌های اطراف بافت‌های دنبالچه
پزشک همچنین ممکن است آزمایش‌های تشخیصی اضافی را توصیه کند اگر مشکوک باشد که شما به بیماری‌هایی مانند RA یا EDS مبتلا هستید که ممکن است آرتریت دنبالچه شما را تشدید کند.
تشخیص آرتریت دنبالچه با آزمایش‌های تصویربرداری انجام می‌شود
گزینه‌های درمانی برای آرتریت دنبالچه
آرتریت دنبالچه قابل درمان یا برگشت نیست. با این حال، درمان‌های آرتریت می‌توانند به تسکین درد و مدیریت علائم کمک کنند تا فرد حتی با آرتریت دنبالچه بتواند کیفیت زندگی خوبی داشته باشد.
درمان‌های خانگی
برخی از روش‌های رایج درمان خانگی برای آرتریت دنبالچه عبارتند از:
• تغییرات در روتین‌های ورزشی شما برای کاهش فشار روی دنبالچه
• خواب کافی برای کمک به کاهش استرس و التهاب ناشی از خستگی
• تغییرات در رژیم غذایی شما برای کاهش مصرف غذاهای التهابی که می‌توانند علائم را بدتر کنند.
• انجام بیشتر تکنیک‌های کششی و آرامش‌بخش، از جمله یوگا
• استفاده از مکمل‌ها برای حمایت از سلامت استخوان و بافت
• استفاده از درمان‌های سرد و گرم برای تسکین درد و تورم
درمان‌های پزشکی
ممکن است همیشه نتوانید درد یا علائم خود را در خانه به طور کامل کنترل کنید. با این حال، روش‌های درمانی پزشکی برای آرتریت دنبالچه در دسترس هستند و شامل موارد زیر می‌شوند:
• داروهای بدون نسخه (OTC) خوراکی یا موضعی برای درد، مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
• داروهای خوراکی یا تزریقی برای تسکین درد و تورم، مانند کورتیکواستروئیدها
• فیزیوتراپی برای کمک به حفظ انعطاف‌پذیری و تسکین درد ناشی از فعالیت‌های روزانه
• درمان‌های دستکاری بافت، مانند کشش فاسیا یا درمان جمجمه-خاجی
• وسایل کمکی برای کمک به راه رفتن یا نشستن راحت، مانند بریس‌های پشت
• جراحی برای ترمیم مفصل ساکروکوکسیژئال یا برداشتن بافت آسیب دیده از مفصل
گزینه‌های دارویی
ممکن است برای بیماری‌های خودایمنی مانند RA به درمان‌های اضافی نیاز داشته باشید. داروهایی که می‌توانند به کاهش التهاب ناشی از RA کمک کنند عبارتند از:
• داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs)، مانند هیدروکسی‌کلروکین (Plaquenil)
• بیولوژیک‌ها، مانند آدالیموماب (Humira) و اینفلیکسی‌ماب (Remicade)
• مهارکننده‌های کیناز یانوس (JAK)، مانند باریکیتینیب (Olumiant)
استفاده از درمان‌های سرد و گرم برای تسکین درد و تورم آرتریت دنبالچه
سوالات متداول درباره آرتریت دنبالچه
1. آیا پیاده روی برای درد دنبالچه خوب است یا بد؟
پیاده روی می تواند برای درد دنبالچه مفید باشد و ممکن است به تسکین آن کمک کند. پیاده روی یا حرکت آهسته می تواند مفید باشد.
2. آیا رژیم غذایی در آرتریت دنبالچه تاثیرگذار است؟
بله، رژیم غذایی سالم و ضد التهاب می‌تواند به کاهش التهاب و بهبود علائم آرتریت کمک کند. مصرف غذاهای غنی از امگا 3، میوه‌ها، سبزیجات و کاهش مصرف قندهای تصفیه شده و غذاهای فرآوری شده توصیه می‌شود.
3. آیا بارداری می‌تواند باعث تشدید آرتریت دنبالچه شود؟
بله، تغییرات هورمونی و افزایش وزن در دوران بارداری می‌تواند فشار بیشتری بر مفصل دنبالچه وارد کرده و علائم آرتریت را تشدید کند.
4. آیا آرتریت دنبالچه می‌تواند باعث بی اختیاری ادرار یا مدفوع شود؟
در موارد بسیار شدید و در صورت درگیری عصب‌های اطراف دنبالچه، ممکن است این مشکل ایجاد شود. اما این عارضه بسیار نادر است.
خلاصه
آرتریت دنبالچه می تواند دردناک باشد و نشستن، ایستادن یا راه رفتن را دشوار کند.
اما کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای مدیریت درد خود با درمان های خانگی و پزشکی انجام دهید تا کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید.
گردآوری:بخش سلامت بیتوته
